Text copied to clipboard!

Tytuł

Text copied to clipboard!

Specjalista ds. Roszczeń Zdrowotnych

Opis

Text copied to clipboard!
Poszukujemy doświadczonego Specjalisty ds. Roszczeń Zdrowotnych, który dołączy do naszego zespołu i będzie odpowiedzialny za analizę, przetwarzanie oraz ocenę roszczeń zdrowotnych. Osoba na tym stanowisku będzie współpracować z klientami, dostawcami usług medycznych oraz innymi działami firmy, aby zapewnić sprawne i zgodne z przepisami rozpatrywanie roszczeń. Główne obowiązki obejmują przegląd i ocenę dokumentacji medycznej, weryfikację zgodności roszczeń z polisami ubezpieczeniowymi oraz identyfikację potencjalnych przypadków oszustw. Specjalista ds. Roszczeń Zdrowotnych będzie również odpowiedzialny za komunikację z klientami w celu wyjaśnienia decyzji dotyczących roszczeń oraz udzielania informacji na temat procedur i wymagań. Idealny kandydat powinien posiadać doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń zdrowotnych lub opieki medycznej, a także umiejętność analitycznego myślenia i rozwiązywania problemów. Znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych oraz procedur medycznych będzie dodatkowym atutem. Oferujemy stabilne zatrudnienie, atrakcyjne wynagrodzenie oraz możliwość rozwoju zawodowego w dynamicznym środowisku. Jeśli jesteś osobą skrupulatną, komunikatywną i masz doświadczenie w analizie roszczeń zdrowotnych, zapraszamy do aplikowania!

Obowiązki

Text copied to clipboard!
  • Analiza i przetwarzanie roszczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
  • Weryfikacja dokumentacji medycznej i zgodności roszczeń z polisami ubezpieczeniowymi.
  • Identyfikacja potencjalnych przypadków oszustw i podejmowanie odpowiednich działań.
  • Komunikacja z klientami w celu wyjaśnienia decyzji dotyczących roszczeń.
  • Współpraca z dostawcami usług medycznych i innymi działami firmy.
  • Monitorowanie zmian w przepisach dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych.
  • Przygotowywanie raportów i analiz dotyczących roszczeń.
  • Udział w szkoleniach i doskonaleniu procedur związanych z obsługą roszczeń.

Wymagania

Text copied to clipboard!
  • Doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń zdrowotnych lub opieki medycznej.
  • Znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych i procedur medycznych.
  • Umiejętność analitycznego myślenia i rozwiązywania problemów.
  • Doskonałe umiejętności komunikacyjne i interpersonalne.
  • Skrupulatność i dbałość o szczegóły.
  • Znajomość systemów informatycznych do obsługi roszczeń.
  • Zdolność do pracy pod presją czasu i w dynamicznym środowisku.
  • Wykształcenie wyższe w dziedzinie ubezpieczeń, ekonomii, prawa lub pokrewnej.

Potencjalne pytania na rozmowie

Text copied to clipboard!
  • Jakie masz doświadczenie w analizie roszczeń zdrowotnych?
  • Jakie narzędzia i systemy informatyczne do obsługi roszczeń znasz?
  • Jak radzisz sobie z trudnymi klientami i wyjaśnianiem decyzji dotyczących roszczeń?
  • Czy masz doświadczenie w identyfikacji potencjalnych przypadków oszustw?
  • Jakie są Twoje metody na zapewnienie dokładności i zgodności w przetwarzaniu roszczeń?
  • Jakie zmiany w przepisach dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych uważasz za najważniejsze w ostatnich latach?
  • Jakie strategie stosujesz, aby efektywnie zarządzać dużą liczbą roszczeń?
  • Czy masz doświadczenie w przygotowywaniu raportów i analiz dotyczących roszczeń?