Text copied to clipboard!
Tytuł
Text copied to clipboard!Specjalista ds. Roszczeń Zdrowotnych
Opis
Text copied to clipboard!
Poszukujemy doświadczonego Specjalisty ds. Roszczeń Zdrowotnych, który dołączy do naszego zespołu i będzie odpowiedzialny za analizę, przetwarzanie oraz ocenę roszczeń zdrowotnych. Osoba na tym stanowisku będzie współpracować z klientami, dostawcami usług medycznych oraz innymi działami firmy, aby zapewnić sprawne i zgodne z przepisami rozpatrywanie roszczeń.
Główne obowiązki obejmują przegląd i ocenę dokumentacji medycznej, weryfikację zgodności roszczeń z polisami ubezpieczeniowymi oraz identyfikację potencjalnych przypadków oszustw. Specjalista ds. Roszczeń Zdrowotnych będzie również odpowiedzialny za komunikację z klientami w celu wyjaśnienia decyzji dotyczących roszczeń oraz udzielania informacji na temat procedur i wymagań.
Idealny kandydat powinien posiadać doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń zdrowotnych lub opieki medycznej, a także umiejętność analitycznego myślenia i rozwiązywania problemów. Znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych oraz procedur medycznych będzie dodatkowym atutem.
Oferujemy stabilne zatrudnienie, atrakcyjne wynagrodzenie oraz możliwość rozwoju zawodowego w dynamicznym środowisku. Jeśli jesteś osobą skrupulatną, komunikatywną i masz doświadczenie w analizie roszczeń zdrowotnych, zapraszamy do aplikowania!
Obowiązki
Text copied to clipboard!- Analiza i przetwarzanie roszczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
- Weryfikacja dokumentacji medycznej i zgodności roszczeń z polisami ubezpieczeniowymi.
- Identyfikacja potencjalnych przypadków oszustw i podejmowanie odpowiednich działań.
- Komunikacja z klientami w celu wyjaśnienia decyzji dotyczących roszczeń.
- Współpraca z dostawcami usług medycznych i innymi działami firmy.
- Monitorowanie zmian w przepisach dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych.
- Przygotowywanie raportów i analiz dotyczących roszczeń.
- Udział w szkoleniach i doskonaleniu procedur związanych z obsługą roszczeń.
Wymagania
Text copied to clipboard!- Doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń zdrowotnych lub opieki medycznej.
- Znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych i procedur medycznych.
- Umiejętność analitycznego myślenia i rozwiązywania problemów.
- Doskonałe umiejętności komunikacyjne i interpersonalne.
- Skrupulatność i dbałość o szczegóły.
- Znajomość systemów informatycznych do obsługi roszczeń.
- Zdolność do pracy pod presją czasu i w dynamicznym środowisku.
- Wykształcenie wyższe w dziedzinie ubezpieczeń, ekonomii, prawa lub pokrewnej.
Potencjalne pytania na rozmowie
Text copied to clipboard!- Jakie masz doświadczenie w analizie roszczeń zdrowotnych?
- Jakie narzędzia i systemy informatyczne do obsługi roszczeń znasz?
- Jak radzisz sobie z trudnymi klientami i wyjaśnianiem decyzji dotyczących roszczeń?
- Czy masz doświadczenie w identyfikacji potencjalnych przypadków oszustw?
- Jakie są Twoje metody na zapewnienie dokładności i zgodności w przetwarzaniu roszczeń?
- Jakie zmiany w przepisach dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych uważasz za najważniejsze w ostatnich latach?
- Jakie strategie stosujesz, aby efektywnie zarządzać dużą liczbą roszczeń?
- Czy masz doświadczenie w przygotowywaniu raportów i analiz dotyczących roszczeń?